Diş hekimliğinde implantların yüzey özelliklerinin geliştirilmesi ve dijital sistemlerin ilerlemesi ile artık konvensiyonel yöntemlerden uzaklaşılarak yeni tekniklerin önü açılmıştır. Geleneksel tedavi protokolünde implantların osseointegrasyonu için beklenen süreler 3-6 ayı bulan uzun bir süreci kapsarken günümüzde hastalara aynı gün içerisinde hem implantasyon hem de protez yüklemeleri gerçekleştirilebilmektedir.

Bu vaka sunumlarında hastaların hem estetik hem de fonksiyon olarak işlev görmeyen dişlerinin çekimine ve ertesi gün vida retansiyonlu köprülerle tedavilerine karar verilmiştir. Diş çekimlerinden gerçekleştirildikten sonra hastalardan dijital ölçüler alınarak veriler laboratuvara iletilmiştir. Ertesi gün geçici vidalanabilir PMMA esaslı köprüler, implantların üzerine takılmıştır.  İmmediat yükleme prosedürü uygun hastaların varlığında konfor ve tedavi süresini kısaltmak gibi birçok avantaja sahiptir.

With the development of the surface properties of implants in dentistry and the improvement of digital systems, new techniques have been developed by stepping further away from conventional methods. In the traditional treatment protocol, the expected time for osteointegration of implants was 3-6 months, whereas today, both implantation and prosthesis loading can be performed on the same day.

In these case presentations, it was decided to extract the patients teeth that did not function properly both aesthetically and functionally and to treat them with temporary screw bridges the next day. After tooth extractions, digital impressions were taken from the patients and the data were sent to the laboratory. The next day, temporary screwable PMMA-based bridges were placed over the implants. Immediat loading procedure has many advantages such as comfort and shortening the treatment time in the presence of suitable patients.

All-on four implant sistemi, çenelerde arka bölgelerde kemik yetersizliği olan bireylerde, kesici ve küçük azı bölgelerindeki kemik dokudan yararlanarak, arkalarda açılandırılmış, önlerde ise aksiyal konumlandırılmış implantlar üzerine bir sabit protez uygulanması prensibine dayanır. İmplantların yeterli primer stabiliteye sahip olmaları halinde immediat yükleme protokolüyle hastanın cerrahi işlemden hemen sonra uygulanan geçici sabit protezlerle iyileşme süreci tamamlanır ve osseointegrasyon süreci sonunda daimî protezler takılır. Bu olgu sunumunda üst dişlerinde periodontal yıkım neticesinde dişlerini kaybetmiş olan hastamızın diş çekimleri ile eşzamanlı olarak All-on-four protokolüne göre dental implantları uygulanmıştır. İmmediat yükleme ile uyguladığımız geçici sabit protezlerle üç aylık bir osseointegrasyon sürecinin arından hastaya daimî protezleri uygulanmış ve bu geçici protezler sayesinde hasta, daimi protezlerine daha kolay adapte olabilmiştir.

The All-on four implant system is based on the principle of applying a fixed prosthesis on implants that are angled in the back and axially positioned in the front by making use of the bone tissue in the incisors and premolars in individuals with bone deficiency in the posterior regions of the jaws. If the implants have sufficient primary stability, the patient's healing process is completed with temporary fixed prostheses applied immediately after the surgical procedure with immediate loading protocol and permanent prostheses are delivered at the end of the osseointegration process. In this case report, dental implants were applied according to the all-on-four protocol simultaneously with the tooth extractions of our patient who lost her teeth as a result of periodontal destruction in her maxilla. After a three-month osseointegration period with temporary fixed prostheses that we applied with immediate loading, permanent prostheses were delivered to the patient and thanks to these temporary prostheses, the patient was able to adapt to their permanent prosthesis more easily.